重大な副作用は以下の通りです。
なお、副作用に関する最新情報につきましては、電子化された添付文書をご確認ください。

1．低血糖
低血糖症状が発現するおそれがあります。他のDPP-4阻害剤で、スルホニルウレア剤との併用で重篤な低血糖症状があらわれ、意識消失を来たす例やカナグリフロジンの海外臨床試験では、インスリン製剤との併用で低血糖が報告されています。低血糖症状が認められた場合には、糖質を含む食品を摂取するなど適切な処置を行い、α-グルコシダーゼ阻害薬との併用時にはブドウ糖を投与してください[1]。
〔主な自覚症状〕お腹がすく、冷汗が出る、血の気が引く、疲れやすい、手足のふるえ、けいれん、意識の低下[2]

2．脱水（頻度不明）
口渇、多尿、頻尿、血圧低下等の症状があらわれ脱水が疑われる場合には、休薬や補液等の適切な処置を行ってください。脱水に引き続き脳梗塞を含む血栓・塞栓症等を発現した例が報告されています[1]。
〔主な自覚症状〕喉が渇く、体重が減る、立ちくらみ、めまい、疲れやすい、体に力が入らない、手足がつる[2]

3．ケトアシドーシス（頻度不明）
ケトアシドーシス（糖尿病性ケトアシドーシスを含む）があらわれることがあります[1]。
〔主な自覚症状〕意識の低下、吐き気、嘔吐、腹痛[2]

4．腎盂腎炎、外陰部及び会陰部の壊死性筋膜炎（フルニエ壊疽）、敗血症（頻度不明）
腎盂腎炎、外陰部及び会陰部の壊死性筋膜炎（フルニエ壊疽）があらわれ、敗血症（敗血症性ショックを含む）に至ることがあります[1]。
〔主な自覚症状〕[2]
腎盂腎炎：寒気、ふるえ、発熱、背中を叩くと痛い
フルニエ壊疽：陰部の痛み、発熱、体がだるい、陰部の皮膚が赤～赤紫色に腫れ、黒色に変化する、陰部に痛みを伴う水ぶくれができたりただれたりする
敗血症：発熱、寒気、脈が速くなる、体がだるい

5．イレウス（頻度不明）
腸閉塞を含むイレウスを起こすおそれがあります。高度の便秘、腹部膨満、持続する腹痛、嘔吐等の異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行ってください[1]。
〔主な自覚症状〕便やおならが出にくい、吐き気、嘔吐、お腹が張る、腹痛[2]

6．肝機能障害（頻度不明）
AST、ALTの上昇等を伴う肝機能障害があらわれることがあります[1]。
〔主な自覚症状〕疲れやすい、体がだるい、力が入らない、吐き気、食欲不振[2]

7．間質性肺炎（頻度不明）
咳嗽、呼吸困難、発熱、肺音の異常（捻髪音）等が認められた場合には、速やかに胸部X線、胸部CT、血清マーカー等の検査を実施してください。間質性肺炎が疑われた場合には投与を中止し、副腎皮質ホルモン剤の投与等の適切な処置を行ってください[1]。
〔主な自覚症状〕咳、息切れ、息苦しい、発熱[2]

8．類天疱瘡（頻度不明）
水疱、びらん等があらわれた場合には、皮膚科医と相談し、投与を中止するなど適切な処置を行ってください[1]。
〔主な自覚症状〕全身の皮膚に少し押した程度では破れない大小の水ぶくれ（水疱）が多発する、じんま疹の様な痒くて赤い発疹をともなうことがある、ごくまれに粘膜が癒着することがある[2]

9.　急性膵炎（頻度不明）
持続的な激しい腹痛、嘔吐等の異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行ってください[1]。
〔主な自覚症状〕吐き気、嘔吐、激しい上腹部の痛み、背中の痛み、お腹にあざができる、お腹が張る[2]